甲减是由什么原因引起的？问

甲减主要由自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗或先天性甲状腺发育不全等因素引起，其中自身免疫性因素占比最高。

自身免疫性甲状腺炎：自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，多见于女性，尤其是30~50岁人群，与遗传和环境因素相关。

甲状腺手术切除：甲状腺全切或次全切术后，剩余甲状腺组织无法满足激素需求，术后1~3个月内易出现甲减，需长期监测。

放射性碘治疗：甲亢患者接受放射性碘治疗后，甲状腺细胞受损，约30%~50%患者在1年内发展为甲减，需定期复查甲状腺功能。

先天性甲减：新生儿甲状腺发育异常或激素合成障碍，若未及时干预，会导致生长发育迟缓、智力低下，需出生后2~3天筛查。

特殊人群提示：孕妇甲减可能影响胎儿神经系统发育，需孕期定期监测；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需关注疲劳、怕冷等表现；儿童甲减需尽早治疗，避免影响认知发育。