心肌梗死常见并发症是什么？问

心肌梗死常见并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心室壁瘤及血栓栓塞。

一、心力衰竭：心肌梗死后心肌收缩力下降，心输出量不足，表现为呼吸困难、水肿、乏力。老年患者及合并高血压、糖尿病者风险更高，需监测体液平衡，优先通过限盐、控制液体摄入等非药物干预，必要时使用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂。

二、心律失常：室性早搏、室颤、房室传导阻滞等。心肌缺血导致电生理紊乱，糖尿病患者发生率更高。需动态心电图监测，无症状室早可暂观察，室颤需紧急电除颤，老年患者用药需警惕致心律失常风险。

三、心源性休克：心输出量锐减，血压下降、四肢湿冷、意识障碍。多见于大面积心梗，高龄及合并慢性肾功能不全者更危险。需立即住院支持治疗，避免使用降压药，优先维持冠脉灌注，必要时使用升压药物。

四、心室壁瘤：心梗后局部心肌变薄膨出，可引发心衰或血栓。高血压、长期吸烟患者风险高。无症状者保守治疗，定期超声监测，血栓风险高者需抗凝，避免剧烈活动以防破裂。

五、血栓栓塞：左室附壁血栓脱落可致脑、肺栓塞。房颤、高龄患者风险高。需长期抗凝治疗，避免久坐，活动时注意防跌倒，定期复查凝血功能，出血风险高者调整药物剂量。