心肌梗死并发症问

心肌梗死并发症主要包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心室壁瘤和乳头肌功能不全，多发生在梗死后数小时至数周内，需及时干预以降低风险。

**心力衰竭**：表现为呼吸困难、水肿，因心肌坏死导致泵血功能下降。老年患者、合并高血压或糖尿病者风险更高，需监测液体摄入，避免过度劳累。

**心律失常**：室性早搏、室颤等常见，可引发心悸、晕厥。房颤患者需抗凝预防血栓，长期服用抗心律失常药物者应定期复查心电图。

**心源性休克**：血压骤降、四肢湿冷，需紧急血运重建。合并肾功能不全者慎用利尿剂，及时识别低血压与少尿是关键。

**心室壁瘤**：可致慢性心衰或血栓栓塞，需定期心脏超声筛查。高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，降低进展风险。

**乳头肌功能不全**：二尖瓣反流导致胸痛、气短，严重时需手术修复。风湿性心脏病患者需优先治疗原发病，避免剧烈运动。

所有并发症均需尽早诊断与综合管理，患者应定期随访，保持健康生活方式，及时报告不适症状。