急性心肌梗死有哪些并发症吗？问

急性心肌梗死常见并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁瘤及乳头肌功能不全等，严重时可危及生命。

**心律失常**：多发生于梗死后1-2天内，以室性早搏、室颤最常见，可导致心悸、晕厥甚至猝死。老年患者因基础疾病多，风险更高。

**心力衰竭**：因心肌大面积坏死导致心功能下降，表现为呼吸困难、水肿、乏力。糖尿病患者、合并高血压者发生率更高，需早期干预。

**心源性休克**：心输出量锐减引发低血压、少尿，死亡率高。高龄、既往心梗史者风险增加，需立即扩容升压治疗。

**室壁瘤**：梗死区心肌变薄膨出，可诱发血栓、心律失常。高血压、糖尿病患者愈合不良风险高，需定期影像学监测。

**乳头肌功能不全**：乳头肌缺血坏死致二尖瓣反流，表现为杂音、呼吸困难。合并冠心病、高血压者需警惕，及时超声评估。

**特殊人群提示**：老年患者并发症风险更高，需加强监测；糖尿病患者易合并多器官损伤，需严格控糖；女性症状不典型，并发症隐匿性强，需提高警惕。