急性心肌梗死有哪些并发症？问

急性心肌梗死常见并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心室壁瘤及乳头肌功能不全。

**心力衰竭**：心肌梗死后心肌收缩力显著下降，左心室射血分数降低，导致肺循环淤血，出现呼吸困难、水肿等症状，多见于大面积心肌坏死患者，老年患者及合并高血压、糖尿病者风险更高。

**心律失常**：以室性早搏、室速、房颤等常见，可突发心悸、晕厥，严重时进展为室颤致心脏骤停，高龄、既往心律失常病史者更易发生。

**心源性休克**：心肌大面积坏死使心输出量骤降，血压显著降低，四肢湿冷、意识障碍，多见于左心室广泛梗死，合并慢性肾功能不全者风险增加。

**心室壁瘤**：梗死区域心肌变薄、坏死组织膨出，可引发顽固性心衰或血栓脱落，高血压、糖尿病患者发生率较高，需影像学监测。

**乳头肌功能不全**：乳头肌缺血坏死导致二尖瓣反流，出现心尖部收缩期杂音，老年女性、合并冠心病多支病变者更常见，严重时需手术干预。

**特殊人群提示**：老年患者症状隐匿，需警惕非典型表现；糖尿病患者愈合慢，并发症风险高；孕妇需紧急医疗干预，避免延误治疗。