葡萄胎是不是癌症？问

葡萄胎不是癌症，但属于妊娠滋养细胞疾病。

**葡萄胎的分类**：

1.完全性葡萄胎：由父源单倍体精子与空卵结合形成，染色体核型多为46XX，极少数为46XY，病理检查可见绒毛水肿、滋养细胞增生，无胎儿组织。

2.部分性葡萄胎：由正常单倍体卵子与两个单倍体精子受精或一个二倍体精子受精形成，染色体核型多为69XXX、69XXY或69XYY，病理可见部分绒毛水肿、滋养细胞轻度增生，常伴胎儿组织。

**临床表现**：

-停经后阴道流血：常见症状，多发生于停经8~12周，量多少不定。

-子宫异常增大、变软：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致，子宫大于停经月份。

-妊娠呕吐：出现时间早、症状重、持续时间长。

-子痫前期征象：可在妊娠24周前出现高血压、蛋白尿和水肿，但子痛罕见。

-腹痛：因子宫快速增大或卵巢黄素化囊肿扭转、破裂引起。

**诊断与治疗**：

-诊断：结合病史、临床表现，辅助B超检查（典型表现为“落雪状”或“蜂窝状”回声）、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定显著升高。

-治疗：一经确诊，应及时清宫，术后需定期监测hCG水平，必要时行预防性化疗，高危患者需严格随访2年。

**特殊人群注意事项**：

-年龄＞40岁或＜20岁女性：葡萄胎发生率高，需加强随访。

-有葡萄胎史者：再次妊娠葡萄胎风险增加，建议避孕6个月后再备孕，期间严格避孕。

-合并严重并发症（如大出血、休克）：需立即住院抢救，纠正贫血及休克，必要时输血。