糖尿病血糖问

糖尿病患者血糖管理的核心目标是将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。血糖波动受饮食、运动、药物及应激等因素影响，需综合干预。

**饮食控制**：碳水化合物占每日热量50%~60%，优先选择低升糖指数食物，如全谷物、豆类；控制总热量，避免高糖高脂食物。

**运动干预**：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，餐后1小时运动可降低餐后血糖峰值；避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。

**药物管理**：根据病情选择口服降糖药或胰岛素，需在医生指导下调整方案；避免自行停药或更改剂量，老年患者需注意低血糖风险。

**特殊人群**：老年患者血糖控制目标可适当放宽至空腹<8.3mmol/L，餐后<13.9mmol/L，预防低血糖；妊娠期糖尿病需严格监测血糖，优先饮食运动干预，必要时使用胰岛素。

**应急处理**：低血糖时立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖；高血糖伴口渴、多尿时及时就医，排查感染等诱因。