什么是脑脓肿？问

脑脓肿是由化脓性细菌感染引起的颅内局限性化脓性炎症，形成包裹性脓腔，可导致颅内压升高、神经功能障碍等严重后果，通常继发于邻近感染或远处血行播散。

脑脓肿按感染途径可分为耳源性（最常见，如中耳炎、乳突炎扩散）、鼻源性（鼻窦炎等鼻腔感染蔓延）、血源性（全身感染经血循环入脑）及外伤性（颅脑损伤后继发感染）四类，不同途径对应不同易感人群，如中耳炎患者更易发生耳源性脓肿。

临床表现：常见头痛、发热、呕吐、意识障碍，部分患者有癫痫发作或肢体无力，脓肿位置不同症状各异，如小脑脓肿可致眩晕、步态不稳。

诊断方法：需结合病史、头颅CT或MRI检查，MRI对早期脓肿诊断更敏感，腰穿检查需谨慎，避免诱发脑疝风险。

治疗原则：以手术治疗为主，如脓肿穿刺引流或开颅脓肿切除术，同时需足量足疗程使用抗生素，根据病原体选择敏感药物，如头孢类抗生素，疗程通常4-6周。

特殊人群注意事项：儿童及老年人免疫力较弱，需密切监测病情变化，避免延误治疗；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖，必要时联合营养支持。

预防措施：积极治疗原发感染（如中耳炎、鼻窦炎），避免颅脑损伤，外伤后及时清创，降低感染风险。