骨质疏松症的治疗问

骨质疏松症治疗以抗骨吸收与促骨形成药物为主，结合非药物干预，需根据患者年龄、骨折风险分层选择方案。

基础治疗：

• 补充钙剂与维生素D，每日钙摄入量1000~1200mg，维生素D 800~1000IU，促进钙吸收与骨矿化。

• 规律负重运动如快走、太极拳，每周3~5次，每次30分钟，增强骨密度；避免过度负重或剧烈运动。

药物治疗：

• 抗骨吸收药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素等，抑制破骨细胞活性，适用于高骨折风险者。

• 促骨形成药物：甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽），适用于严重骨质疏松或高风险患者，疗程不超过2年。

特殊人群注意事项：

• 绝经后女性：优先选择双膦酸盐，配合激素替代治疗需评估乳腺癌、血栓风险。

• 老年患者：避免跌倒风险，调整药物时监测肾功能，慎用口服双膦酸盐（可选择静脉制剂）。

• 儿童：罕见病例需严格遵医嘱，优先非药物干预，避免使用影响骨骼发育的药物。

预防与管理：

• 定期骨密度检测，高危人群（女性≥65岁、男性≥70岁、低体重/吸烟/酗酒者）每年筛查。

• 饮食增加钙与蛋白质摄入，减少咖啡、碳酸饮料，避免长期卧床或制动。