什么是骨质疏松症？问

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，导致骨骼脆性增加，易发生骨折，好发于绝经后女性及老年人群。

**一、按病因分类**

1.原发性骨质疏松症：绝经后骨质疏松症（多见于女性50-70岁），随雌激素减少骨流失加速；老年性骨质疏松症（男性70岁以上、女性65岁以上），因增龄性骨代谢失衡。

2.继发性骨质疏松症：由其他疾病或药物引发，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病、长期使用糖皮质激素等。

**二、按骨密度诊断**

1.骨量减少：骨密度T值在-2.5至-1.0之间，骨微结构开始受损，骨折风险低。

2.骨质疏松：T值≤-2.5，骨脆性显著增加，轻微外力即可引发椎体、髋部等部位骨折。

3.严重骨质疏松：伴随一处或多处椎体压缩性骨折，骨量进一步流失，骨折风险极高。

**三、特殊人群风险**

1.绝经后女性：雌激素骤降致破骨细胞活性增强，骨流失速度达每年2%-3%。

2.老年男性：雄激素水平下降及肌肉萎缩，骨代谢失衡风险随年龄递增。

3.长期卧床者：活动减少导致骨负荷不足，骨量每月流失1%-2%。

4.饮食不均衡者：钙（＜1000mg/d）、维生素D（＜400IU/d）摄入不足，骨基质合成受限。

**四、预防与干预**

1.基础措施：每日摄入1000-1200mg钙、800-1000IU维生素D，规律负重运动（如快走、太极拳）。

2.药物干预：绝经后女性可考虑双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠），需遵医嘱使用。

3.骨折高风险者：定期骨密度检测（每年1次），避免跌倒环境（如移除地毯边缘、安装扶手）。

**五、骨折应对**

1.椎体骨折：卧床休息2-4周，佩戴支具保护，早期康复训练可减少慢性疼痛。

2.髋部骨折：尽快手术固定（如人工关节置换），术后24小时内开始床上活动，预防深静脉血栓。

（注：具体治疗方案需经专业医师评估，所有药物使用需严格遵循说明书及医嘱。）