什么叫心绞痛？问

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服药物可缓解。

**稳定型心绞痛**：多在劳累、情绪激动时发作，疼痛部位集中在胸骨后，可放射至左肩、下颌，持续时间固定，每周发作频率相对稳定，多见于中老年人，尤其是高血压、糖尿病患者及长期吸烟者。

**不稳定型心绞痛**：发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，提示冠状动脉病变进展，需紧急就医，常见于冠状动脉严重狭窄或斑块不稳定人群，女性绝经后风险显著升高。

**变异型心绞痛**：由冠状动脉痉挛引起，多在夜间或静息时发作，疼痛剧烈且持续时间较长，硝酸酯类药物效果不佳，可能与自主神经功能紊乱、吸烟、高胆固醇血症相关，年轻人群中也有发生。

**混合型心绞痛**：兼具稳定型和不稳定型特点，发作诱因不固定，疼痛程度和持续时间波动大，常见于多支冠状动脉病变患者，需综合评估血管情况，制定个性化治疗方案。

**特殊人群注意事项**：糖尿病患者症状可能不典型，需警惕无痛性心绞痛；女性绝经后雌激素水平下降，血管保护能力减弱，应定期监测血脂、血压；儿童罕见，若出现胸痛需排除先天性心脏病等器质性疾病。