做支架手术问

做支架手术是冠心病等严重血管狭窄性疾病的有效血运重建手段，通过植入金属支架撑开堵塞血管，恢复血流，缓解胸痛等症状，降低急性心梗风险。

**一、急性冠脉综合征**

当突发剧烈胸痛、心电图ST段抬高或心肌酶异常时，需紧急支架手术，通常在症状出现12小时内完成，越早干预，心功能恢复越好。

**二、稳定性冠心病**

若药物治疗后仍有活动后心绞痛、血管狭窄＞70%且影响供血，或无创检查提示心肌缺血，建议支架手术改善生活质量，预防心梗。

**三、糖尿病合并严重狭窄**

糖尿病患者血管病变进展快，即便无症状，狭窄＞50%且累及关键供血区域（如左主干）时，需支架手术，以延缓血管闭塞。

**四、特殊人群注意**

高龄患者（≥75岁）需评估全身状况，权衡出血与缺血风险；女性因血管较细，可能需更小规格支架；肾功能不全者需选择无造影剂或低肾毒性药物方案。术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），定期复查肝肾功能。