痛风的临床表现是什么问

痛风的临床表现主要为急性发作期关节突然红肿热痛，常于夜间或清晨发作，首次发作多累及单侧第一跖趾关节；间歇期关节症状缓解但尿酸水平未达标时易复发；慢性期可出现痛风石并伴关节畸形。

**急性发作期**：关节突发剧烈疼痛，数小时内红肿热痛明显，疼痛程度达10级，局部无法触碰，常见于下肢关节（~70%累及第一跖趾关节），首次发作多在夜间，持续3~7天自行缓解，但反复发作可进展。

**间歇期**：两次发作间隔数月至数年，期间患者无明显症状，但血尿酸持续升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），高尿酸血症是痛风发作的基础，约20%~30%高尿酸血症患者会发展为痛风。

**慢性期**：长期高尿酸未控制，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织形成痛风石，常见于耳郭、关节周围，随时间增大破溃后排出白色尿酸盐结晶，可导致关节畸形、活动受限，严重者出现肾功能损害。

**特殊人群注意**：儿童痛风罕见，若出现需排查遗传性高尿酸血症；孕妇高尿酸血症风险增加但发作率低；老年人痛风多合并肾功能不全，需避免使用肾毒性药物；糖尿病、高血压患者需更严格控制尿酸，预防痛风发作。