肝癌介入治疗方法问

肝癌介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮肝穿刺肿瘤消融术、肝动脉灌注化疗（TAI）等方法，适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。

**1.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）**

通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断血供并局部释放药物，抑制肿瘤生长。适用于肝功能Child-PughA/B级、肿瘤直径≤10cm且无门静脉主干癌栓的患者。老年患者需评估肝肾功能，糖尿病患者需控制血糖。

**2.经皮肝穿刺肿瘤消融术**

在超声或CT引导下，通过穿刺针将热能（射频、微波）或化学药物（无水乙醇）直接作用于肿瘤，使癌细胞灭活。适用于直径≤5cm、肿瘤数量≤3个且无远处转移的患者。孕妇及严重凝血功能障碍者禁用。

**3.肝动脉灌注化疗（TAI）**

通过导管持续向肝动脉输注化疗药物，直接作用于肿瘤局部，减少全身副作用。适用于门静脉癌栓、肿瘤体积较大或合并肝内转移的患者。对化疗药物过敏者禁用，需监测血常规及肝肾功能。

**4.选择性内放射治疗（SIRT）**

通过微球载体将放射性同位素靶向输送至肿瘤区域，释放射线杀伤癌细胞。适用于无法手术且对TACE耐药的患者。治疗后可能出现恶心、骨髓抑制等不良反应，需定期复查血常规。

特殊人群需由多学科团队评估后决定治疗方案，治疗期间应加强营养支持，避免饮酒及肝毒性药物，保持规律作息以提高耐受性。