风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常？问

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动（房颤），尤其在病程中晚期，发生率随瓣口面积缩小和心功能恶化而升高。

**心房颤动**：二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，心房扩大，电活动紊乱，是最常见并发症。患者表现为心悸、气短加重，需定期监测心率。

**窦性心动过速**：早期或急性加重期，因心输出量不足，交感神经兴奋引发心率增快，需控制诱因如感染、贫血。

**房性早搏**：轻症患者常见，多无明显症状，但若频繁发作可能进展为房颤，需评估基础病因。

**房室传导阻滞**：罕见，多见于严重瓣口狭窄伴心肌纤维化，可能导致心率过缓，需动态心电图监测。

**特殊人群注意**：老年患者房颤风险更高，合并冠心病者需警惕心肌缺血；儿童患者罕见，若发生需排查先天性心脏结构异常。