什么是高血脂?问

高血脂是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，可能增加心脑血管疾病风险。

**1.高血脂的主要类型**

高胆固醇血症：总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，LDL-C被称为"坏胆固醇"，是动脉粥样硬化核心诱因。

高甘油三酯血症：甘油三酯（TG）水平升高，常与饮食过量、肥胖相关，易引发急性胰腺炎。

混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯升高。

**2.高危人群与特殊注意事项**

中老年人群（尤其是40岁以上男性）：随着年龄增长，代谢减慢，脂质清除能力下降。

肥胖/超重者：体脂堆积影响脂质代谢，腹部肥胖人群风险更高。

糖尿病患者：胰岛素抵抗常伴随血脂异常，需严格控制血糖与血脂。

家族性高脂血症患者：遗传因素导致脂质代谢异常，需早期干预。

女性绝经后：雌激素水平下降，胆固醇代谢紊乱风险增加。

**3.非药物干预核心策略**

饮食调整：减少饱和脂肪酸（如动物油脂）摄入，增加不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果），控制反式脂肪酸（如油炸食品）。

规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练。

体重管理：BMI维持在18.5-23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。

戒烟限酒：吸烟损伤血管内皮，酒精过量升高甘油三酯。

**4.药物治疗原则**

仅在生活方式干预无效或风险极高时启动药物治疗。常用药物包括他汀类（降低胆固醇）、贝特类（降低甘油三酯）、依折麦布（辅助降胆固醇）等。用药需个体化，定期监测肝肾功能与血脂水平。

**5.特殊人群用药禁忌**

儿童青少年：优先通过生活方式干预，避免盲目用药；严重家族性高脂血症需在专科医生指导下使用药物。

孕妇/哺乳期女性：药物选择需权衡风险，优先非药物干预，咨询产科医生。

肝肾功能不全者：用药剂量需调整，定期监测指标，避免药物蓄积毒性。