治疗内风湿关节炎用什么药?问

治疗类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂。非甾体抗炎药可快速缓解疼痛和炎症；改善病情抗风湿药能延缓关节破坏，需长期服用；糖皮质激素短期用于急性发作；生物制剂针对特定免疫通路，适用于传统药物效果不佳者。

**非甾体抗炎药**：如布洛芬、双氯芬酸等，主要缓解疼痛和炎症，起效快但不能控制病情进展。适用于轻中度症状，有胃肠道不适、肾功能不全者需谨慎。

**改善病情抗风湿药**：包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，需长期服用（通常3-6个月起效），能延缓关节损伤。常见副作用有骨髓抑制、肝损伤，服药期间需定期监测血常规和肝功能。

**糖皮质激素**：如泼尼松，短期用于急性炎症控制，不建议长期使用。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等，需在医生指导下逐渐减量。

**生物制剂**：如依那西普、阿达木单抗等，适用于传统药物无效或严重活动性病例。需注射给药，可能增加感染风险，治疗前需筛查结核、乙肝等感染。

特殊人群需注意：儿童患者（<16岁）慎用改善病情抗风湿药，孕妇、哺乳期女性首选非甾体抗炎药需评估风险，老年患者需监测肾功能和心血管风险。建议在风湿免疫科医生指导下个体化用药，定期复查以调整方案。