痛风的起因和治疗问

痛风主要因尿酸排泄减少或生成过多致尿酸盐结晶沉积关节，引发急性炎症。治疗以降尿酸为核心，结合抗炎止痛。

尿酸生成过多型：多见于高嘌呤饮食、肥胖、饮酒者，需限制红肉、海鲜、酒精摄入，增加低嘌呤蔬果、全谷物，每日饮水2000ml以上。

尿酸排泄减少型：老年、肾功能不全者常见，需定期监测肾功能，避免利尿剂等伤肾药物，必要时用促尿酸排泄药。

急性发作期：需快速抗炎止痛，优先非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，发作期不急于降尿酸，缓解期坚持降尿酸至360μmol/L以下。

特殊人群：孕妇需严格非药物干预，优先生活方式调整；儿童罕见，需排查遗传性酶缺陷；合并肾结石者需碱化尿液，避免酸性饮料。