激光碎石？问

激光碎石是利用高能激光能量将体内结石击碎成小块，便于排出的微创治疗技术，适用于泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石）等，一般单次治疗时间15~60分钟，术后需观察1~3天。

1.**适用人群**：

-直径≤2cm的肾结石，尤其是肾盂、肾上/中盏结石；

-直径≤1cm的输尿管上段结石，或中段、下段可活动结石；

-体外冲击波碎石失败或不适合者。

2.**禁忌情况**：

-结石远端尿路梗阻、严重出血倾向；

-严重心脑血管疾病、凝血功能障碍；

-妊娠、急性尿路感染未控制。

3.**治疗流程**：

-术前检查：泌尿系CT、尿常规、凝血功能等；

-麻醉方式：局麻（成人）或全麻（儿童、不耐受者）；

-碎石方式：钬激光（最常用）、绿激光等，击碎结石后通过自然通道排出。

4.**术后护理**：

-体位：术后鼓励多活动（如跳跃），体位取决于结石位置；

-饮水：每日饮水2000~3000ml，预防感染与结石复发；

-用药：必要时短期服用排石药（如α受体阻滞剂），避免自行用强效止痛药。

5.**特殊人群提示**：

-儿童：优先保守治疗，需麻醉配合，术后需家长密切观察排尿情况；

-老年人：关注心功能，避免剧烈体位变动，术后留院观察1~2天；

-糖尿病患者：严格控糖，预防尿路感染，定期复查血糖与结石变化。