霉菌性阴道炎怎么回事？问

霉菌性阴道炎是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，常见于免疫力下降、长期使用抗生素或激素、糖尿病控制不佳人群。

**1.病因与诱发因素**

念珠菌是人体正常菌群之一，当阴道内环境改变（如pH值升高、菌群失衡）时大量繁殖致病。长期使用广谱抗生素会抑制阴道乳酸菌，破坏菌群平衡；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖分增加易滋生霉菌；孕妇因激素变化和免疫力波动风险较高；肥胖者或长期穿紧身化纤内裤会导致局部潮湿闷热，增加感染几率。

**2.典型症状与自我识别**

主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，伴豆腐渣样或凝乳状分泌物，部分患者有性交痛或排尿不适。症状常于夜间或月经前后加重，分泌物pH值通常＞4.5（正常阴道pH值3.8~4.4）。若出现上述症状持续超过3天，或反复发作，需及时就医。

**3.治疗与管理原则**

需根据感染类型选择抗真菌药物，如局部使用唑类栓剂（如克霉唑）或口服氟康唑，具体用药需遵医嘱。治疗期间应避免性生活，保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，减少紧身衣物。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素者应咨询医生是否预防性用药。

**4.特殊人群注意事项**

孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用口服药物；哺乳期女性优先选择局部用药，以减少全身吸收；老年患者因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄易反复感染，需定期检查并加强护理；合并免疫缺陷疾病（如HIV）者需长期规范治疗，避免反复感染。

**5.预防复发关键策略**

注意个人卫生，避免过度清洗阴道（以免破坏正常菌群）；规律作息，增强免疫力；合理饮食，减少高糖高脂食物摄入；糖尿病患者需定期监测血糖并严格控制；性伴侣一般无需常规治疗，但若伴侣有龟头炎症状需同时处理。