乳酸性酸中毒怎么得的？问

乳酸性酸中毒是体内乳酸生成过多或清除障碍，导致血液乳酸浓度升高（通常＞5mmol/L）并引发代谢性酸中毒的严重急症，常见于严重疾病、药物影响或特殊生理状态。

**一、糖尿病相关乳酸酸中毒**

糖尿病患者（尤其是1型）因胰岛素缺乏或抵抗，糖代谢障碍，脂肪分解增加产生酮体，同时乳酸生成增多；当并发严重感染、脱水、肾功能不全或使用双胍类药物（如二甲双胍）时风险显著升高。

**二、药物与毒物诱发**

某些药物（如苯乙双胍、甲醇、乙二醇）或毒物可抑制线粒体功能，干扰乳酸代谢；酗酒者因酒精代谢中间产物蓄积，也可能诱发乳酸生成增加。

**三、严重组织缺氧**

休克、心肺复苏后、严重心肺疾病（如急性心梗、呼吸衰竭）导致组织灌注不足，无氧代谢增强，乳酸生成骤增；剧烈运动或抽搐也可能引发暂时性乳酸堆积。

**四、肝肾功能衰竭**

肝脏合成糖原能力下降，无法有效转化乳酸；肾脏排泄乳酸障碍，均会导致乳酸蓄积，尤其终末期肾病患者需警惕。

**特殊人群提示**：老年患者、糖尿病患者、肾功能不全者及酗酒者需严格控制基础疾病，避免使用可能诱发乳酸酸中毒的药物，出现不明原因恶心、呕吐、呼吸困难时应立即就医。