髌骨关节炎应该怎么治疗？问

髌骨关节炎治疗以阶梯化方案为主，早期以生活方式调整和物理治疗为核心，中晚期可结合药物与手术干预，需根据病情严重程度、年龄及身体状况选择个性化方案。

**早期干预（轻度症状）**：

控制体重以减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作；进行直腿抬高、股四头肌等长收缩训练增强肌力；使用护膝或矫形鞋垫改善力线；必要时短期口服非甾体抗炎药缓解疼痛。

**中期管理（中度症状）**：

在物理治疗基础上，可考虑关节腔注射透明质酸钠改善润滑；口服氨基葡萄糖类药物辅助修复软骨；避免久坐久站，采用游泳、骑自行车等低冲击运动。

**晚期干预（重度症状）**：

若保守治疗无效，可评估手术指征，如关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术；术后需配合康复训练，逐步恢复关节功能，同时注意预防深静脉血栓等并发症。

**特殊人群注意事项**：

老年患者需警惕药物副作用，优先选择外用抗炎镇痛药物；糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合；孕妇及哺乳期女性应避免非甾体抗炎药，优先通过物理治疗缓解症状。