胃溃疡出血要怎样治疗？问

胃溃疡出血需分阶段治疗：急性出血期应立即禁食、补液，药物止血后择期内镜治疗，慢性出血需根除幽门螺杆菌。

**一、急性大量出血**：需立即就医，禁食禁水，静脉补液维持血容量，使用质子泵抑制剂止血，必要时内镜下止血或手术。老年患者需监测心肾功能，避免过度补液引发心衰。

**二、慢性少量出血**：优先非药物干预，如规律饮食、避免刺激物，药物选择H?受体拮抗剂或质子泵抑制剂，需长期随访血红蛋白水平，贫血患者补充铁剂。

**三、合并高危因素**：高血压、糖尿病患者需控制基础病，避免抗凝药物，术后患者早期胃肠减压，监测呕血黑便情况，儿童禁用非甾体抗炎药。

**四、预防复发**：根除幽门螺杆菌，戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药，定期复查胃镜，高危人群需加强随访。