胃溃疡，伴有出血问

胃溃疡伴有出血是消化性溃疡的严重并发症，需在48小时内就医，关键是抑制胃酸、保护黏膜并明确出血原因。

**一、急性大量出血**：表现为呕血、黑便或贫血，需立即禁食禁水，通过内镜下止血或药物（如质子泵抑制剂）控制，必要时输血。

**二、慢性少量出血**：以贫血、乏力为主，需规律服用抑酸药，避免非甾体抗炎药，饮食以温凉流质为主，定期复查血常规。

**三、特殊人群注意**：老年人需警惕无症状出血，合并高血压、肾病者避免使用肾毒性药物；儿童及孕妇需在医生指导下用药，禁用阿司匹林等刺激药物。

**四、预防与康复**：戒烟酒，避免应激，规律饮食，幽门螺杆菌感染者需根治治疗，康复期需长期监测。