肩周炎怎么回事？问

肩周炎是肩关节周围软组织（包括肌腱、韧带、滑囊等）的无菌性炎症，通常在50岁左右人群高发，病程多为3~6个月，多数可通过非药物干预缓解。

**肩周炎的核心类型及特点**

1.原发性肩周炎（特发性）：常见于中老年人，无明确诱因，肩关节逐渐僵硬疼痛，夜间加重，随年龄增长发病率上升，女性略多于男性。

2.继发性肩周炎：由肩袖损伤、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病诱发，伴随原发病症状，需优先控制基础病，病程可能更长。

3.冻结肩（粘连性肩关节囊炎）：肩关节囊及周围韧带增厚粘连，导致主动与被动活动均受限，X线可见关节间隙变窄，多见于糖尿病患者。

**关键干预原则**

1.非药物优先：急性期（疼痛剧烈时）可冷敷缓解炎症，慢性期（疼痛减轻后）需坚持肩关节活动度训练，如钟摆运动、爬墙练习。

2.药物辅助：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护，孕妇、胃溃疡患者慎用。

3.特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重粘连；老年人应在康复师指导下进行训练，防止跌倒；青少年罕见肩周炎，若发病需排查外伤或感染。

**康复目标与注意事项**

目标是恢复肩关节活动范围至正常（前屈~180°，外旋~90°），避免长期制动导致肌肉萎缩。康复过程中若出现剧烈疼痛或活动受限加重，需及时就医排除肩袖撕裂等严重病变。