结肠癌的临床表现问

结肠癌早期症状隐匿，进展期可出现排便习惯改变（如便秘/腹泻交替）、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降等，部分患者因肿瘤梗阻或转移出现肠梗阻、黄疸等并发症。

**排便习惯与性状改变**：早期多表现为排便频率或形状改变，如长期便秘转为腹泻，或大便带沟槽、变细。

**消化道症状**：腹痛多为隐痛或胀痛，左半结肠梗阻时可出现剧烈绞痛；部分患者伴腹胀、恶心呕吐，晚期因肿瘤消耗出现食欲减退。

**全身表现**：持续低热、不明原因体重下降（3个月内＞5%）、贫血（面色苍白、乏力），老年患者易因慢性失血延误诊断。

**特殊人群提示**：老年患者症状不典型，需警惕便秘加重或黑便；糖尿病患者因神经病变可能掩盖疼痛，建议定期肠镜筛查。

**治疗原则**：以手术切除为主，辅以化疗、靶向治疗；早期发现（Ⅰ-Ⅱ期）5年生存率超90%，建议40岁以上人群每5-10年做一次肠镜筛查。