右肾小结石，怎么办？问

右肾小结石（通常指直径<0.6cm）多数可通过保守治疗排出，需结合结石成分、位置及症状综合管理。

**1.无症状小结石**：若结石无梗阻、无反复感染，建议每3-6个月复查超声，日常增加饮水量至每日2000-2500ml，保持尿量2000ml以上，避免久坐，适当运动（如跳绳）促进结石下移。

**2.伴轻微症状（如隐痛）**：优先非药物干预，每日饮水≥2500ml，避免高草酸食物（菠菜、杏仁）及高嘌呤饮食（动物内脏）。若疼痛发作，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

**3.特殊人群管理**：

-**儿童**：需明确结石成分（如胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入），避免盲目补钙，优先通过饮食调整和大量饮水促进排出。

-**孕妇**：保守治疗为主，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能及结石变化，必要时在多学科协作下干预。

-**老年人**：合并前列腺增生或糖尿病者需警惕梗阻风险，定期复查尿常规及肾功能，控制基础疾病。

**4.需紧急就医情况**：若出现剧烈腰痛、发热、血尿加重或尿量减少，提示梗阻或感染，需立即就诊，避免延误病情。