急性化脓性腮腺炎是什么?问

急性化脓性腮腺炎是由化脓性细菌感染引发的腮腺急性炎症，多见于免疫力低下或口腔卫生不佳者，典型表现为腮腺区红肿热痛及发热。

病因分类：

1. 口腔源性感染：口腔炎症（如牙周炎）细菌经腮腺导管逆行感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

2. 血源性感染：全身感染（如肺炎、败血症）时细菌经血循环播散至腮腺，多见于儿童及老年人。

3. 医源性感染：术后禁食、脱水导致腮腺分泌减少，继发细菌感染，常见于腹部手术患者。

临床表现：

• 单侧腮腺肿胀为主，触诊质硬伴压痛，表面皮肤红肿发热，严重时可触及波动感（提示脓肿形成）。

• 全身症状：发热（体温多在38.5℃以上）、乏力、食欲减退，部分患者可出现张口困难。

治疗原则：

• 非药物干预：早期局部冷敷减轻疼痛，多饮水促进唾液分泌，避免酸性食物刺激。

• 药物治疗：首选青霉素类抗生素（需遵医嘱），若形成脓肿需切开引流，儿童及孕妇需在医生指导下用药。

特殊人群注意事项：

• 儿童：避免自行用药，需及时就医排查病毒感染（如流行性腮腺炎），防止误诊。

• 老年人：需警惕合并糖尿病、肾功能不全等基础病，感染易扩散，建议住院观察。

• 孕妇：优先选择对胎儿安全的抗生素，避免延误治疗影响母婴健康。