腰椎退变是什么病？问

腰椎退变是腰椎间盘、椎体等结构随年龄增长发生的退行性改变，主要表现为椎间盘水分减少、纤维环退变、骨质增生等，常见于20~30岁以上人群，随年龄增长发病率逐渐升高。

腰椎退变根据受累结构不同可分为：

1.腰椎间盘退变：表现为椎间盘高度降低、纤维环破裂，可能引发腰痛或下肢放射痛，多见于长期久坐、弯腰负重人群。

2.腰椎骨质增生：椎体边缘出现骨赘，常伴随腰椎稳定性下降，多见于中老年人，可能导致椎管狭窄或神经受压。

3.腰椎小关节退变：关节软骨磨损、骨质增生，易引发腰椎活动受限和疼痛，长期不良姿势可能加速退变。

4.腰椎椎体终板退变：终板软骨损伤、椎体硬化，可能导致椎体压缩性骨折风险增加，常见于绝经后女性和骨质疏松患者。

特殊人群需注意：

-中老年人：随年龄增长退变风险升高，建议每1~2年进行腰椎影像学检查。

-女性：绝经后因雌激素下降，椎体终板退变和骨质疏松风险增加，需加强钙和维生素D摄入。

-长期伏案工作者：腰椎间盘和小关节退变加速，建议每30~45分钟起身活动，进行腰背肌锻炼。

-肥胖人群：腰椎负荷增加，应控制体重，避免过度弯腰和负重。

预防措施：

-保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站。

-加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作。

-控制体重，避免肥胖加重腰椎负担。

-注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。

治疗原则：

-优先非药物治疗，如物理治疗、康复锻炼。

-疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

-严重退变导致神经压迫时，需在正规医疗机构进行专业评估和治疗。