肠穿孔怎么处理？问

肠穿孔需立即就医，黄金处理时间为发病后2小时内，核心措施包括禁食、胃肠减压、抗感染及手术治疗，具体方案依病因和病情分级制定。

**外伤性肠穿孔**：需优先评估腹腔污染程度，合并多器官损伤时需多学科协作，及时手术探查修补或部分肠段切除，儿童患者需更谨慎评估肠道发育情况。

**炎症性肠穿孔**：如溃疡性结肠炎或克罗恩病急性发作，先药物控制炎症，无效或出现穿孔需手术，老年患者需注意基础疾病对伤口愈合的影响。

**医源性肠穿孔**：多因内镜操作或手术失误，需立即停止操作，评估穿孔大小和位置，小穿孔可保守观察，大穿孔需急诊手术，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

**肿瘤性肠穿孔**：需尽快手术切除病灶，术后辅助放化疗，高龄患者需权衡手术耐受性，优先选择微创治疗方式。

**特殊人群注意**：儿童需加强营养支持，避免脱水；孕妇需兼顾胎儿安全，选择对母婴影响小的药物；老年人需密切监测感染指标，预防多器官功能衰竭。