老年脑梗怎么治？问

老年脑梗治疗需分阶段进行：急性期（发病4.5小时内）优先溶栓或取栓，后续以抗血小板、他汀类药物及康复训练为主，同时控制血压血糖等危险因素。

**超早期溶栓治疗**：发病4.5小时内可使用rt-PA溶栓，发病6小时内部分患者可考虑血管内取栓，需严格评估出血风险，尤其高龄患者需谨慎。

**恢复期药物治疗**：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防复发，他汀类药物稳定斑块，合并高血压、糖尿病者需严格控制血压（目标140/90mmHg以下）及血糖（空腹7.0mmol/L以下）。

**康复训练**：尽早开展肢体功能、语言及吞咽功能康复，需在专业康复师指导下进行，避免过度活动导致关节损伤，可结合针灸辅助改善神经功能。

**生活方式干预**：低盐低脂饮食，每日食盐摄入<5g，增加蔬菜、鱼类摄入；戒烟限酒，规律运动（如散步），每周3-5次，每次30分钟，避免跌倒风险。

**特殊人群注意事项**：合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，避免出血；有认知障碍者需家属协助用药及监测，定期复查肝肾功能，调整药物剂量。