腹主动脉瘤，降主动脉瘤问

腹主动脉瘤和降主动脉瘤均为主动脉局部扩张性疾病，前者好发于腹主动脉，后者累及降主动脉，均有破裂风险。

**腹主动脉瘤**：常见于65~75岁男性，吸烟、高血压、家族史是高危因素。超声或CT可诊断，直径≥5.5cm需手术干预，药物控制血压和戒烟可延缓进展。

**降主动脉瘤**：多见于有马方综合征等结缔组织病者，或高血压患者。CTA明确诊断，直径≥5cm或增长快需手术，药物控制血压和避免剧烈运动可降低风险。

**特殊人群提示**：老年患者需加强血压监测，避免突然用力；孕妇或哺乳期女性需优先保守治疗，由专业团队评估风险；合并糖尿病者需严格控糖，减少血管损伤。

**治疗原则**：无症状者定期影像学检查，监测直径变化；有症状或破裂风险高者，手术（开放或腔内修复术）是主要治疗手段，药物仅用于围手术期管理或基础病控制。