请问盆腔炎有什么症状？问

盆腔炎主要症状包括下腹部持续疼痛、发热、异常阴道分泌物（可能带血或异味）、性交疼痛、月经异常（如经量增多或经期延长）。症状通常在感染后数天至数周出现，部分患者可能伴有排尿困难或排便不适。

1. 急性盆腔炎：起病急，症状明显，如高热（体温≥38℃）、剧烈下腹痛、寒战、恶心呕吐。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。

2. 慢性盆腔炎：症状迁延（持续3个月以上），表现为隐痛、腰骶部酸痛、经期或性交后加重，可能伴随不孕或异位妊娠风险。妇科检查可能触及增厚的输卵管或包块，超声可见盆腔粘连或积液。

3. 特殊人群表现：

• 孕妇：可能出现早产、胎膜早破风险，需尽早干预。

• 性活跃女性（15-25岁）：多与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染相关，需注意性卫生。

• 既往盆腔炎史者：复发风险较高，建议定期妇科检查，避免反复感染。

4. 鉴别要点：需与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等鉴别。超声检查、病原体培养（如宫颈分泌物检测）是关键诊断手段。

5. 治疗原则：以抗生素为主（如头孢类、甲硝唑等），结合支持治疗。需足量、足疗程用药，避免转为慢性。合并输卵管积水或包块者可能需手术治疗。

注意：症状出现后应尽快就医，避免延误治疗导致不孕等后遗症。性伴侣需同时检查治疗，以防止交叉感染。