什么是急性肺水肿?问

急性肺水肿是肺血管内液体渗入肺泡及肺间质，导致气体交换障碍的急性呼吸衰竭综合征，临床以突发严重呼吸困难、粉红色泡沫痰、低氧血症为特征，病情进展快，需紧急干预。

**心源性肺水肿**：多因心功能不全（如急性心梗、高血压急症）致肺循环压力骤升，老年患者占比高，合并冠心病、心衰史者风险显著增加，需优先控制原发病，利尿剂可短期缓解症状。

**非心源性肺水肿**：成人多见于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相关感染或创伤，儿童需警惕溺水、误吸导致的气道梗阻，此类患者需机械通气支持，避免液体过负荷。

**高原性肺水肿**：登山者在海拔>3000米环境中突发，与缺氧性肺血管收缩有关，40岁以上人群、未逐步适应高原者风险高，提前3-7天阶梯适应可降低发病。

**特殊人群管理**：老年患者需监测血压、心率及尿量变化；儿童需排除先天性心肺疾病，避免过度扩容；孕妇需优先稳定循环，控制宫缩，减少氧耗。

**预防要点**：心功能不全者需定期复查；高原旅行者携带吸氧设备；避免剧烈运动诱发急性心衰；出现胸闷、干咳加重应立即就医。