产后出血不止问

产后出血不止指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产超过1000ml），需及时干预。

**宫缩乏力性出血**：最常见，多因子宫肌纤维收缩不良，需立即按摩子宫促进收缩，必要时使用[通用子宫收缩药]（如缩宫素）。高危因素包括多胎妊娠、巨大儿、产程延长。

**胎盘因素出血**：如胎盘残留、植入或剥离不全，需立即检查胎盘完整性，必要时清宫或手术切除部分子宫。胎盘残留易引发感染，需警惕恶露异常。

**软产道损伤出血**：宫颈、阴道或会阴撕裂，需快速缝合止血。高龄产妇因组织弹性差，撕裂风险高，需加强产前评估。

**凝血功能障碍出血**：如血小板减少、凝血因子缺乏，需排查基础疾病（如肝病、妊娠期高血压），输血及补充凝血因子。

产后2小时内是出血高发期，需密切监测生命体征及出血量，及时联系专业医护人员。