什么叫高胆固醇血症？问

高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平异常升高的代谢性疾病，通常以血清总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.0mmol/L为诊断标准，长期可增加心脑血管疾病风险。

1.**原发性高胆固醇血症**：多与遗传因素相关，如家族性高胆固醇血症，患者LDL受体基因突变导致胆固醇清除障碍。常见于青少年或年轻成人，常无明显诱因，需长期监测血脂水平。

2.**继发性高胆固醇血症**：由其他疾病或生活方式引起，如糖尿病、甲状腺功能减退症、长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动及长期吸烟饮酒等。此类患者需优先控制基础疾病及改善生活方式。

3.**混合型高胆固醇血症**：同时存在LDL-C升高和HDL-C降低，常见于代谢综合征患者，需综合干预血脂及血糖、血压等危险因素。

4.**低HDL-C型高胆固醇血症**：以HDL-C降低为主要特征，常伴随甘油三酯升高，多见于肥胖、缺乏运动人群，需重点改善胰岛素抵抗及血管内皮功能。

特殊人群需注意：儿童青少年应避免肥胖及高糖高脂饮食，定期筛查血脂；孕妇需在医生指导下控制血脂，避免药物对胎儿影响；老年患者需平衡血脂控制与出血风险，优先非药物干预。