什么是婴儿脑积水？问

婴儿脑积水是指婴儿颅内脑脊液循环障碍导致脑室系统扩大、颅内压升高的疾病，可在出生后任何阶段发病，病因包括先天发育异常、出血或感染等。

**一、按病因分类**

1.先天性脑积水：多因脑脊液生成过多或吸收障碍，如中脑导水管狭窄，常伴随脊柱裂等畸形。

2.获得性脑积水：由出生后颅内出血、脑膜炎等引发，婴幼儿期感染或外伤是常见诱因。

**二、临床表现**

1.婴儿期：头颅异常增大（头围>同月龄97百分位）、囟门隆起、落日征（眼球下转露白），伴随喂养困难、呕吐。

2.儿童期：可出现头痛、视力下降、发育迟缓，严重时影响智力及运动功能。

**三、诊断与治疗**

1.诊断：通过头颅超声、CT/MRI明确脑室扩张程度，需结合病史排除其他颅内病变。

2.治疗：以手术为主，如脑室-腹腔分流术（VP分流）或内镜第三脑室造瘘术，药物仅用于控制感染或降低颅内压。

**四、注意事项**

1.高危人群：早产儿、有家族遗传史或宫内感染史的婴儿需加强监测。

2.护理要点：避免剧烈晃动头部，保持呼吸道通畅，定期复查头围及神经发育指标。

3.预后：早期干预可改善预后，延误治疗可能导致永久性神经损伤。