肝腹水该如何治疗？问

肝腹水治疗需结合病因，以利尿剂（如螺内酯、呋塞米）、腹腔穿刺放液、限制钠水摄入为核心，同时针对肝硬化、心衰等原发病治疗。

**肝硬化相关腹水**：以药物（螺内酯联合呋塞米）为主，必要时腹腔穿刺放液，同时低钠饮食（每日钠摄入<2g），避免肝毒性药物。

**心功能不全相关腹水**：利尿剂（如托拉塞米）联合限水（每日<1500ml），监测电解质，老年患者需警惕低血压。

**肾病综合征相关腹水**：以白蛋白输注（需评估肾功能）联合利尿剂，糖尿病患者慎用保钾利尿剂，定期监测血糖。

**特殊人群**：孕妇需优先非药物干预，避免利尿剂对胎儿影响；老年患者需缓慢利尿，防止电解质紊乱；儿童禁用利尿剂，以病因治疗为主。

**注意事项**：治疗期间定期复查肝功能、肾功能及电解质，出现腹胀加重、尿量骤减需立即就医。