原醛固酮增多症问

原醛固酮增多症是一种因肾上腺分泌过多醛固酮引发的继发性高血压，可通过药物或手术治疗，需早期干预以保护靶器官。

1.**分型分类**：分为醛固酮瘤（单侧肾上腺腺瘤）、特发性醛固酮增多症（双侧肾上腺增生）、家族性醛固酮增多症（遗传相关）及醛固酮癌（少见恶性肿瘤）。

2.**诊断指标**：主要通过血醛固酮/肾素比值（ARR）筛查，结合影像学（肾上腺CT/MRI）及基因检测明确病因，需排除药物干扰（如利尿剂、激素治疗）。

3.**治疗原则**：醛固酮瘤首选腹腔镜肾上腺腺瘤切除术；特发性增生可使用醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）；家族性及癌性病例需长期药物控制或手术联合放化疗。

4.**特殊人群注意**：孕妇需避免ACEI类药物（胎儿毒性），老年患者需监测肾功能（保钾利尿剂风险），合并糖尿病者需严格控制血压（减少微血管病变）。

5.**生活管理**：低盐饮食（每日钠摄入<5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，定期监测血压、电解质及肾功能。