醛固酮增多症？问

醛固酮增多症是一种因肾上腺分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、钾离子排出增加的内分泌疾病，主要表现为高血压、低血钾，可分为原发性（肾上腺自主分泌醛固酮）和继发性（肾素-血管紧张素系统激活引发醛固酮升高）两类。

原发性醛固酮增多症多见于30-50岁成人，女性略多，常由肾上腺腺瘤或增生引起，需通过肾上腺CT或MRI定位病灶，药物治疗可选用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂。

继发性醛固酮增多症常见于慢性肾病、心力衰竭等患者，治疗以控制原发病为主，如改善肾功能、纠正心衰，同时监测血钾水平。

特殊人群需注意：孕妇若患继发性醛固酮增多症，应优先非药物干预控制血压，避免低剂量ACEI类药物；老年患者用药需谨慎，优先选择长效降压药，定期监测电解质。

低龄儿童患醛固酮增多症罕见，若出现不明原因呕吐、肌无力，需及时排查肾上腺疾病，治疗以手术切除腺瘤为主，术后需长期随访。