什么叫皮质醇增多症？问

皮质醇增多症是因体内皮质醇激素长期过量分泌引发的内分泌疾病，常见于成人，儿童病例较少。

**一、按病因分类**

1.垂体性（库欣病）：垂体腺瘤致促肾上腺皮质激素分泌过多，占比约70%，多见于青壮年。

2.肾上腺性：肾上腺腺瘤或增生，约占20%，女性略多。

3.异位性：非垂体或肾上腺肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质，如肺癌、胰腺癌等。

4.医源性：长期使用糖皮质激素药物（如泼尼松），需严格遵医嘱调整剂量。

**二、临床表现**

典型症状包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、多血质外貌，儿童还可能出现生长发育缓慢。

**三、诊断检查**

需通过血液皮质醇节律检测、地塞米松抑制试验、垂体或肾上腺影像学检查（如MRI、CT）确诊。

**四、治疗方式**

1.手术切除垂体或肾上腺相关肿瘤，适用于垂体性和肾上腺性病例。

2.药物治疗：可使用糖皮质激素受体拮抗剂（如米托坦）或抑制促肾上腺皮质激素分泌的药物。

3.放疗：用于垂体性库欣病术后残留或复发患者。

**五、特殊人群注意事项**

1.儿童患者：需密切监测生长发育指标，避免过度抑制皮质醇导致免疫力下降。

2.孕妇：需在医生指导下调整激素治疗方案，防止对胎儿造成影响。

3.老年患者：重点关注骨密度变化及心血管风险，定期筛查骨质疏松和高血压。

治疗需个体化，建议尽早前往正规医疗机构内分泌科就诊，制定科学管理方案。