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消化性溃疡常见的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变，其中出血和穿孔是最紧急的情况。

**出血**：溃疡侵蚀血管可引发不同程度出血，轻者表现为黑便、呕血，严重时可致失血性休克。长期慢性失血可能导致贫血，尤其老年患者需警惕。

**穿孔**：溃疡穿透胃或十二指肠壁全层，游离气体进入腹腔引发急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需紧急手术。

**幽门梗阻**：溃疡反复发作致幽门狭窄，出现餐后饱胀、呕吐宿食，严重者脱水、电解质紊乱，需胃肠减压或手术治疗。

**癌变**：少数胃溃疡（尤其是胃角、胃窦部）可能癌变，需定期胃镜监测，长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染者风险更高。

特殊人群需注意：老年患者出血、穿孔风险高，儿童溃疡少见但需排查感染；长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者应定期监测；有胃癌家族史者需加强随访。