天疱疮如何治疗？问

天疱疮的治疗以糖皮质激素为基础，辅以免疫抑制剂及支持治疗，需长期规范用药并定期监测。

**糖皮质激素治疗**：作为一线药物，初始需足量控制病情，待症状缓解后逐步减量，维持治疗需长期，需注意感染、骨质疏松等副作用，老年患者需监测血糖血压，儿童需在医生指导下调整剂量。

**免疫抑制剂联合**：适用于激素减量困难或副作用明显者，常用药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需定期检查血常规及肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用此类药物，肝肾功能不全者需谨慎使用。

**局部创面护理**：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦，使用温和清洁用品，水疱破裂后需消毒并涂抹抗生素软膏预防感染，合并口腔黏膜损害时需注意口腔卫生，避免刺激性食物。

**支持治疗**：加强营养，补充蛋白质、维生素，维持水电解质平衡，必要时输血或静脉营养支持，老年患者及长期卧床者需预防压疮，鼓励适当活动增强免疫力。

**特殊人群注意事项**：糖尿病患者需密切监测血糖，避免激素诱发血糖升高；高血压患者需控制血压，预防激素相关并发症；合并感染时需及时使用敏感抗生素，避免自行停药或调整剂量。