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糖尿病酮症酸中毒的表现是什么?

2026年03月18日 18:16:55
病情描述:

糖尿病酮症酸中毒的表现是什么?

医生回答(1)
  • 乌兰其其格
    乌兰其其格主任医师

    锡林郭勒盟蒙医医院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒表现为多尿、口渴、乏力等症状,伴随呼气有烂苹果味,严重时可出现意识障碍。

    **典型症状**:起病较急,数小时至数天内症状逐渐加重,常见多饮、多尿、体重快速下降,部分患者出现恶心呕吐、食欲减退,呼气有烂苹果气味(丙酮所致)。

    **代谢紊乱表现**:血糖显著升高(通常>16.7mmol/L),尿酮体强阳性,血液pH值<7.3,碳酸氢根<15mmol/L,伴随电解质紊乱,如低钾血症或高钾血症。

    **并发症表现**:严重脱水时皮肤干燥、弹性差,眼窝凹陷;休克时血压下降、心率加快;若未及时干预,可进展为意识模糊、嗜睡甚至昏迷,危及生命。

    **特殊人群表现**:老年患者症状可能不典型,易被忽视;1型糖尿病患者更易发生,2型患者多因感染、应激等诱因诱发;儿童可能以腹痛、呕吐为首发症状,需警惕误诊。

    **紧急处理原则**:立即就医,快速补液纠正脱水,胰岛素治疗降低血糖,补钾维持电解质平衡,监测生命体征及血糖、酮体变化,避免低血糖风险。

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