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糖尿病酮症酸中毒有哪些表现

2026年03月18日 16:46:11
病情描述:

糖尿病酮症酸中毒有哪些表现

医生回答(1)
  • 陆彤言
    陆彤言主任医师

    沈阳市中医院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒表现为血糖显著升高(多>16.7mmol/L)、尿酮体阳性,伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼气有烂苹果味,严重时出现脱水、意识障碍,婴幼儿可能以嗜睡、拒食为首发症状。

    血糖显著升高:通常空腹血糖超过13.9mmol/L,病情进展中血糖持续攀升,若不及时干预,可能进一步恶化至22.2mmol/L以上,导致渗透性利尿加剧脱水。

    代谢性酸中毒症状:血液中酸性物质堆积引发深大呼吸,患者自觉呼吸费力,呼气时丙酮等酮体挥发产生特殊气味,部分患者因酸中毒刺激胃肠道,出现恶心呕吐、腹痛,腹痛剧烈时易被误诊为急腹症。

    脱水与电解质紊乱:高血糖导致多尿,若补液不足,患者迅速出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少,严重时血压下降、心率加快,电解质失衡可引发心律失常、肌肉无力,老年患者因代偿能力差,脱水症状可能更隐匿。

    意识障碍与特殊人群风险:成人可表现为嗜睡、烦躁或意识模糊,儿童及老年患者可能快速进展至昏迷,婴幼儿因语言表达能力有限,初期常以拒食、哭闹、精神萎靡为主,需警惕延误诊断。

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