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糖尿病酮症酸中毒的症状?

2026年03月18日 16:37:53
病情描述:

糖尿病酮症酸中毒的症状?

医生回答(1)
  • 童强松
    童强松主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括多尿、口渴加重、体重快速下降、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味,严重时可出现意识障碍、休克等危及生命的表现。

    **1.代谢紊乱相关症状**:

    血糖显著升高(通常>16.7mmol/L),血酮体阳性,尿液中酮体检测阳性。因酮体堆积,血液pH值可能降低,引发代谢性酸中毒。

    **2.脱水与电解质紊乱表现**:

    患者因多尿导致体液丢失,出现皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等脱水症状。电解质失衡(如低钾血症)可能引发肌肉无力、心律失常等。

    **3.消化系统症状**:

    恶心、呕吐频繁,部分患者伴剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。儿童可能因脱水和酸中毒表现为精神萎靡、拒食。

    **4.呼吸系统与神经系统表现**:

    呼吸深快(Kussmaul呼吸),呼气有烂苹果味(丙酮气味)。严重酸中毒时,大脑代谢受影响,出现头晕、嗜睡、意识模糊,甚至昏迷。

    **特殊人群注意事项**:

    -1型糖尿病患者需警惕胰岛素中断或剂量不足引发的急性发作,儿童及青少年因表述能力有限,家长应密切观察其精神状态和尿量变化。

    -老年患者可能脱水症状隐匿,即使血糖未极高也可能出现严重酮症,需加强监测电解质和意识状态。

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