肺动脉栓塞怎么办？问

肺动脉栓塞需立即就医，黄金救治时间为发病后48小时内，核心措施是抗凝或溶栓治疗，同时需排查高危因素。

**高危急性肺动脉栓塞**：需立即启动溶栓治疗，常用药物如链激酶或尿激酶，适用于大面积栓塞且无禁忌证患者，治疗期间需密切监测生命体征及凝血功能。

**次高危肺动脉栓塞**：采用抗凝治疗，以低分子肝素为基础，后续过渡到口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药，需定期监测凝血指标调整用药。

**慢性肺动脉栓塞**：若合并慢性血栓栓塞性肺动脉高压，需评估手术指征，如肺动脉血栓内膜剥脱术，术后仍需长期抗凝治疗。

**特殊人群提示**：老年患者需警惕因卧床、活动减少导致的血栓风险，孕妇应优先考虑安全的抗凝方案，儿童患者罕见但需避免创伤后制动，需在专科医生指导下治疗。