二型糖尿病吃什么药问

二型糖尿病用药需结合血糖水平、并发症及个体情况，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类等。

**二甲双胍**：作为一线用药，适用于多数患者，尤其肥胖者。可改善胰岛素敏感性，减少肝脏糖生成，安全性高。常见胃肠道反应，需随餐服用。

**SGLT-2抑制剂**：通过排糖降低血糖，保护肾脏和心脏。适用于合并心血管疾病或心衰患者，可能增加泌尿感染风险，肾功能不全者慎用。

**GLP-1受体激动剂**：兼具降糖和减重作用，延缓胃排空。适用于饮食运动控制不佳者，可能引起恶心呕吐，需注意注射部位反应。

**磺脲类**：刺激胰岛素分泌，起效快但易致低血糖。老年患者或肝肾功能不全者慎用，需监测血糖波动。

**DPP-4抑制剂**：抑制肠促胰素降解，温和降糖。低血糖风险低，适合老年或肾功能不全者，但需注意胰腺炎风险。

**特殊人群提示**：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用口服降糖药，优先选择胰岛素。老年患者用药需兼顾肝肾功能，避免低血糖。用药期间需定期监测血糖及相关指标，根据医生建议调整方案。