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什么叫痛风疾病呢?

2026年03月18日 19:05:25
病情描述:

什么叫痛风疾病呢?

医生回答(1)
  • 肖芃
    肖芃主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,多见于中老年人,男性患病率显著高于女性,急性发作时关节剧痛红肿。

    **1.按病因分类**

    -原发性痛风:因遗传缺陷或酶异常导致尿酸生成过多或排泄减少,占比90%。

    -继发性痛风:由肾脏疾病、药物(如利尿剂)或肿瘤化疗等引发尿酸代谢异常。

    **2.按发作阶段分类**

    -无症状高尿酸血症期:仅血尿酸升高,无关节症状,约5%-12%患者发展为痛风。

    -急性发作期:突然出现关节红肿热痛,首次发作多累及单侧第一跖趾关节,数天至一周缓解。

    -间歇期:发作后症状缓解,间隔数月至数年再次发作,随病程延长发作频率增加。

    -慢性期:尿酸盐结晶沉积形成痛风石,关节畸形,肾功能损害风险升高。

    **3.按性别差异分类**

    -男性:青春期后发病,与雄激素水平、生活习惯(如饮酒、高嘌呤饮食)相关。

    -女性:绝经后发病为主,雌激素促进尿酸排泄,绝经后雌激素下降致风险升高。

    **4.特殊人群注意事项**

    -儿童:罕见,多为继发性,需排查遗传性酶缺陷。

    -孕妇:高雌激素水平可能降低尿酸,产后易发作,需监测尿酸及关节症状。

    -老年人:常合并高血压、糖尿病等,用药需谨慎,优先非药物干预。

    **5.治疗原则**

    -急性发作期:非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。

    -缓解期:降尿酸药物(如抑制尿酸生成或促进排泄药物)控制尿酸水平。

    -生活方式干预:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),每日饮水≥2000ml,控制体重。

    痛风管理需长期坚持综合干预,定期监测血尿酸及肾功能,避免急性发作诱因,以改善生活质量。

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