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什么是痛风的概念

2026年03月18日 18:49:53
病情描述:

什么是痛风的概念

医生回答(1)
  • 杨景哲
    杨景哲副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎,常表现为急性发作性关节剧痛、红肿热,多累及第一跖趾关节。

    **原发性痛风**:与遗传相关,多见于40岁以上男性,女性多在绝经后发病,因尿酸排泄减少或生成增多导致。生活方式如高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动是重要诱因。

    **继发性痛风**:由其他疾病(如肾脏病、血液病)或药物(如利尿剂)引起尿酸代谢异常,发病年龄可提前,无明显性别差异,需治疗原发病并控制尿酸。

    **无症状高尿酸血症**:仅血尿酸持续升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),无关节炎、肾结石等表现,需通过饮食(低嘌呤、多饮水)和生活方式调整预防进展。

    **急性发作期处理**:以快速缓解疼痛为主,可选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松),但需注意药物禁忌和副作用,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需在医生指导下用药。

    **长期管理**:需持续监测血尿酸水平,维持在360μmol/L以下,高尿酸患者应避免高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),增加新鲜蔬果摄入,保持规律运动,肥胖者需减重。

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